มาตรการ การพัฒนาแพลตฟอร์มระบบสารสนเทศผู้สูงอายุ เขตสุขภาพที่ 10 ตามคู่มือการพัฒนา Thai Elder risk plus Application ตามโครงการการพัฒนาแพลตฟอร์มระบบสารสนเทศผู้สูงอายุ ภายใต้“การพัฒนาต่อยอดเพื่อขยายผลรูปแบบระบบสุขภาพชุมชนสู่ระบบบริการสุขภาพอย่างไร้รอยต่อสำหรับผู้สูงอายุ”

>> คู่มือการใช้งานระบบสารสนเทศผู้สูงอายุไร้รอยต่อ เขตสุขภาพที่ 10 ปี 2567 <<

1. มาตรการเครื่องมือประเมินความเสี่ยง 3 กลุ่มโรคโดยใช้ Thai Elder risk plus Application ตามวัตถุประสงค์หลักดังนี้ 1)โอกาสเสี่ยงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจ (Thai CV risk score) 2) โอกาสเสี่ยงที่จะเป็นภาวะกระดูกพรุน (OSTA)และ 3)แบบประเมินความเสี่ยงต่อการพลัดตกหกล้มในผู้สูงอายุ (Thai FRAT)

ด้านความสามารถของระบบจะต้องมีความสามารถในการใช้งาน อย่างน้อย ดังนี้

การใช้เครื่องมืออ้างอิงจากแหล่งที่น่าเชื่อถือแสดงไว้ดังนี้ อ้างถึง คำสั่งกระทรวงสาธารณสุขที่ 596 / 2563

เรื่อง แต่งตั้งคณะกรรมการพัฒนาเครื่องมือคัดกรองและประเมินสุขภาพผู้สูงอาย โดยใช้กรมการแพทย์
โดย สถาบันเวชศาสตร์สมเด็จพระสังฆราชญาณสังวรเพื่อผู้สูงอายุ เป็นเจ้าภาพ จัดทำคู่มือคัดกรอง/ประเมินผู้สูงอายุ ฉบับกระทรวงสาธารณสุข เมื่อปี พ.ศ. 2557 เป็นการดำเนินการภายใต้ ยุทธศาสตร์ส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคตามกลุ่มวัย (กลุ่มผู้สูงอายุและผู้พิการ) โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนา ระบบคัดกรอง ประเมิน รวมถึงการพัฒนาระบบฐานข้อมูลการคัดกรอง อันเป็นมาตรการสำคัญที่กระทรวง สาธารณสุขต้องขับเคลื่อนให้ไปในทิศทางเดียวกันอย่างบูรณาการ มีความเป็นเอกภาพ ที่สำคัญคืออำนวยความ สะดวกในการปฏิบัติงานให้แก่บุคลากรในพื้นที่

>>คลิกเพื่อดูรายละเอียด<<

การประเมินความเสี่ยง ASCVD Risk Score คือ Atherosclerotic Cardiovascular Disease ใช้ประเมินความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด (Thai CV Risk Score) โปรแกรมนี้ใช้ประเมินความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด โดยแสดงผลการประเมินเป็นความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตหรือเจ็บป่วยจากโรคเส้นเลือดหัวใจและสมองตีบตันในระยะเวลา 10 สิบปีข้างหน้า ซึ่งสามารถใช้ได้ทั้งในกรณีที่ท่านไม่มีผลเลือดโดยให้ใช้ขนาดรอบเอวและส่วนสูงแทน และในกรณีที่มีผลการตรวจระดับไขมันในเลือด แบบประเมินนี้สร้างขึ้นจากการติดตามศึกษาหาปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจ และหลอดเลือดในประชากรไทยภายใต้โครงการศึกษาพนักงานการไฟฟ้าฝ่ายผลิตแห่งประเทศไทยเป็นระยะเวลายาวนานกว่า 20 ปี แบบประเมินความเสี่ยงนี้จึงควรใช้เฉพาะในคนไทยที่มีอายุ 35-70 ปีที่ยังไม่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดและไม่สามารถใช้กับผู้ป่วยโรคลิ้นหัวใจหรือโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ หากท่านมีข้อสงสัยหรือไม่แน่ใจแนะนำให้เข้ารับการประเมินโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

การคัดกรองความเสี่ยง Stroke และ STEMI ด้วย CV Risk Score และสูตรและการคำนวณ CV Risk Score

- Full Score = (0.079 * AGE) + (0.128 * SEX) + (0.019350987 * SBP) + (0.58454 * DM) + (3.512566 * (Waist/ Height)) + (0.459 * SMOKING)

- P Full Score (%) = (1-(0.978296) exp (Full Score – 7.720484)) * 100

ที่มาสูตร : ตัวอย่างสูตรการคำนวณ

การแปลผล

น้อยกว่า 10 % ระดับ 1 ความเสี่ยงต่ำ

ระหว่าง 10 - 19 % ระดับ 2 ความเสี่ยงปานกลาง

ระหว่าง 20 - 29 % ระดับ 3 ความเสี่ยงสูง

ระหว่าง 30 - 39 % ระดับ 4 ความเสี่ยงสูงมาก

มากกว่า 40 % ระดับ 5 ความเสี่ยงสูงอันตราย

2. เครื่องมือประเมินการคัดกรองพลัดตกหกล้ม Thai falls risk assessment test (Thai FRAT) เพื่อการค้นหาผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงสูงต่อการพลัดตกหกล้มและอาจได้รับบาดเจ็บ ช่วยให้บุคลากรทางการแพทย์สามารถวางแผนป้องกันการพลัดตกหกล้มได้อย่างมีประสิทธิภาพและการแปลผล การประเมิน Thai FRAT จะสามารถแบ่งกลุ่มผู้สูงอายุออกได้ดังนี้ คะแนน 0-3 คะแนน: ความเสี่ยงต่ำ, คะแนน 4-11 คะแนน : ความเสี่ยงปานกลาง, คะแนน 12 คะแนนขึ้นไป: ความเสี่ยงสูง

แนวทางการประเมินโอกาสเสี่ยงในThai falls risk assessment test (Thai FRAT)
The Thai-FRAT is the first fall risk assessment test developed for Thai community-dwelling elderly โดยกรมสนับสนุนบริการสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข และสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุบลราชธานี

3. เครื่องมือประเมิน OSTA ย่อมาจาก Osteoporosis Self-assessment Tool for Asians เป็นเครื่องมือคัดกรองเบื้องต้นที่ใช้ประเมินความเสี่ยงต่อ โรคกระดูกพรุน OSTA index (Osteoporosis Self-Assessment Tool for Asians)

สูตรคำนวณ OSTA index = 0.2 * (น้ำหนักตัว - อายุ) การแปลผล

คะแนน > - 1 คะแนน: ความเสี่ยงต่ำ

คะแนน -4 ถึง -1 คะแนน : ความเสี่ยงปานกลาง

คะแนน < 4 คะแนนขึ้นไป: ความเสี่ยงสูง

4. การจำแนกความรุนแรงของโรคความดันโลหิตสูง กำหนดจากระดับความดันโลหิตที่วัดในคลินิก โรงพยาบาลหรือสถานบริการสาธารณสุข

8. การจำแนกค่า BMI ดัชนีมวลกาย

1. ค่า BMI < 18.5 แสดงถึง อยู่ในเกณฑ์น้ำหนักน้อยหรือผอม

2. ค่า BMI 18.5 – 22.90 แสดงถึง อยู่ในเกณฑ์ปกติ

3. ค่า BMI 23 – 24.90 แสดงถึง น้ำหนักเกิน

4. ค่า BMI 25 – 29.90 แสดงถึง โรคอ้วนระดับที่ 1.

5. ค่า BMI 30 ขึ้นไป แสดงถึง โรคอ้วนระดับที่ 2.

ที่มา : กรมการแพทย์

6. วินิจฉัยโรคไตเรื้อรัง

ระยะที่ 1 ค่า eGFR > 90 (ปกติ)

ระยะที่ 2 ค่า eGFR 60-89 (ถือว่าลดลงเล็กน้อย)

ระยะที่ 3 ค่า eGFR 30-59 ( ถือว่าลดลงปานกลาง)

ระยะที่ 4 ค่า eGFR 15-29 (ถือว่าลดลงมาก)

ระยะที่ 5 ค่า eGFR < 15 (ถือเป็นไตวายระยะสุดท้าย)

ที่มา : กรมการแพทย์

7. Barthel Activity of Daily Living: ADL ที่มา : (Barthel Activities of Daily Living : ADL)

8. มาตรการการออกแบบการจัดเก็บไว้ บนฐานข้อมูลเพื่อเชื่อมโยงข้อมูลใช้แนวทางจากคู่มือ - โครงสร้างมาตรฐานข้อมูล 43 แฟ้ม TB_USER_TER ข้อมูลผู้ใช้งาน เพื่อสมัครสมาชิกและ จัดเก็บข้อมูลบุคคลและผู้คัดกรองความเสี่ยง บางส่วนโดยใช้มาตรฐาน โครงสร้างมาตรฐานข้อมูล 43 แฟ้ม

ผู้ใช้บริการสามารถติดต่อได้ที่ ระบบThaiElder risk Plus
โครงการวิจัย "การพัฒนาต่อยอดเพื่อขยายผลรูปแบบระบบสุขภาพชุมชนสู่ระบบบริการสุขภาพอย่างไร้รอยต่อสำหรับผู้สูงอายุ”
900 หมู่ 2 ถนนแจ้งสนิท ตำบลแจระแม อำเภอเมือง จังหวัดอุบลราชธานี
โทรศัพท์ 045-435134 โทรสาร 045-435133
Email : spbket10@gmail.com